植入式微型鏡片

本文摘要
白佳欣眼科全新引進|後房式 EYECRYL 愛可逆
除了既有的前房式虹膜固定型植入式微型鏡片之外,白佳欣眼科目前全新引進後房式 EYECRYL 愛可逆(PIOL),為需要評估近視雷射以外矯正方式的患者,增加另一項植入式微型鏡片的選擇。
EYECRYL 愛可逆屬於後房式植入式微型鏡片,鏡片放置於虹膜後方,水晶體前方,透過具有度數的鏡片協助矯正屈光問題,同時保留水晶體。
相較於前房式植入式微型鏡片,後房式的鏡片位置與設計不同,因此術前評估的重點也有所不同。實際適合哪一種方式,仍需要依照個人的度數、眼內空間、角膜內皮及其他眼睛條件,由醫師完整評估。
高度近視不能做雷射,還有哪些選擇?
近視度數比較深,卻不適合接受近視雷射,是不是就只能繼續戴眼鏡?
其實,高度近視的矯正方式不只一種。
近視雷射主要是透過改變角膜的屈光力來矯正度數;另一種方式,則是植入式微型鏡片,也常被稱為「植入式隱形眼鏡」,醫學上常見 PIOL(Phakic IOL)。
植入式微型鏡片是什麼?
植入式微型鏡片,是將具有特定屈光度數的微型鏡片植入眼內,協助矯正近視等屈光問題。
和近視雷射最大的不同在於:
- 近視雷射:主要透過角膜進行屈光矯正。
- 植入式微型鏡片:將具有度數的鏡片放入眼內。
植入式微型鏡片的特色之一,是在矯正屈光度數的同時,不需要削切角膜或改變角膜厚度,同時保留天然水晶體。
對於高度近視,或因角膜條件而不適合接受近視雷射的人,可以進一步評估植入式微型鏡片的矯正方式。但是否適合植入式微型鏡片手術,仍須根據鏡片的位置、固定方式、尺寸、度數範圍,以及眼睛本身的條件一起評估。
植入式微型鏡片有哪些類型?
根據鏡片放置的位置,可以分成「前房式」與「後房式」。
前房式植入式微型鏡片:鏡片位於虹膜前方,部分產品採虹膜固定方式。
後房式植入式微型鏡片:鏡片位於虹膜後方、天然水晶體前方,依鏡片設計與後房結構進行定位。

前房式與後房式有什麼不同?
| 比較項目 | 前房式 | 後房式 |
|---|---|---|
| 鏡片位置 | 虹膜前方 | 虹膜後方、天然水晶體前方 |
| 固定/定位方式 | 可依設計採前房角固定或虹膜固定 | 依後房結構與鏡片設計定位 |
| 天然水晶體 | 保留 | 保留 |
| 是否切削角膜 | 否 | 否 |
| 中央導孔 | 依鏡片設計而異 | 部分產品具中央導孔設計 |
| 主要評估方向 | 前房深度、角膜內皮等 | 眼內空間、鏡片尺寸、角膜內皮、眼壓、水晶體等 |
前房式與後房式並沒有單純的「新舊取代」關係,而是鏡片位置、設計及評估條件不同。白佳欣眼科目前同時提供前房式與後房式植入式微型鏡片,實際適合哪一種,仍需依個人的度數、眼內空間、角膜內皮及其他眼睛條件,由醫師評估。
植入式鏡片怎麼一路發展到現在?1.0~4.0 技術演進
植入式鏡片並不是近年才出現的矯正方式,而是經過多年發展,鏡片的放置位置、固定方式及房水流通設計也持續演進。以下用 1.0 ~ 4.0,快速了解植入式鏡片主要的技術發展。
| 項目 | 1.0 | 2.0 | 3.0 | 4.0 |
|---|---|---|---|---|
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|
| 年代 | 1980s | 1990s | 2000s~2014 | 2014~現在 |
| 放置位置 | 前房角 | 前房/虹膜 | 後房 | 後房 |
| 中央孔 | 無 | 無 | 無 | 有 |
| 技術概念 | 早期前房角支撐 | 前房虹膜固定 | 無中央孔後房式設計 | 中央孔後房式設計 |
建議 Alt:植入式微型鏡片 1.0 到 4.0 技術演進圖,呈現前房與後房位置及中央孔設計
EYECRYL 愛可逆有哪些設計特色?

| 設計特色 | 說明 |
|---|---|
| 微創切口 | 產品資料載有約 2.2~2.75 mm 的微創切口設計,採免縫線方式。 |
| 不需切削角膜 | 透過眼內鏡片矯正度數,不以切削角膜作為主要矯正方式。 |
| 保留天然水晶體 | 鏡片位於天然水晶體前方,保留原本水晶體。 |
| 可逆式設計 | 未來若因眼睛狀況或其他需求需要調整,可由醫師評估是否取出或更換。 |
| 中央導孔 | 與房水流通相關,產品資料載有可免除傳統雷射虹膜造孔步驟的設計。 |
| 七種客製化尺寸 | 提供不同尺寸選擇,可依個人眼睛條件選擇適合的鏡片規格。 |
| 定位標記 | 協助醫師確認鏡片方向與位置。 |
誰可能需要評估植入式微型鏡片?
是否適合植入式微型鏡片,不能只看近視幾度。一般會同時考量屈光度數是否穩定、角膜條件、眼內空間、角膜內皮、眼壓、水晶體與眼底狀況。
- 高度近視,希望了解近視雷射以外的矯正方式。
- 經評估後,角膜條件不適合部分角膜屈光手術。
- 不希望削切角膜,評估眼內植入式矯正方式。
- 度數相對穩定,且眼睛整體條件符合手術評估需求。
以上只是評估方向,不代表符合其中一項就一定適合手術。前房式與後房式的實際評估條件也不完全相同,仍需要由醫師檢查判斷。
做植入式微型鏡片前,需要做哪些檢查?
術前檢查不只是確認「近視幾度」,而是要了解眼睛是否適合接受眼內手術,以及鏡片的度數、尺寸與定位方式如何規劃。
| 檢查方向 | 主要確認內容 |
|---|---|
| 視力與屈光度數 | 電腦驗光、原有眼鏡度數、裸視與最佳矯正視力、散瞳後驗光等。 |
| 角膜與眼內空間 | 角膜弧度、角膜厚度、角膜地形圖、前房深度等。 |
| 眼壓、角膜內皮與水晶體 | 眼壓、裂隙燈檢查、角膜內皮細胞密度等。 |
| 眼底與視網膜 | 眼底檢查、眼軸長、視網膜斷層掃描等。 |
植入式微型鏡片手術怎麼進行?

術前準備
依醫師指示進行散瞳及局部麻醉相關準備。

建立微小切口
於角膜邊緣建立產品資料所載的微創切口。

植入鏡片
將依眼睛條件與度數規劃好的鏡片,透過專用器械植入眼內。

確認鏡片位置
將鏡片定位於虹膜後方、天然水晶體前方,並確認鏡片方向及位置。
術後多久恢復?生活上要注意什麼?
植入式微型鏡片術後視力通常會逐步恢復,實際恢復速度會因個人眼睛狀況而有所不同。
- 依照醫囑使用眼藥水。
- 按時回診追蹤。
- 初期避免揉眼。
- 避免讓眼睛進水。
- 初期避免劇烈運動、游泳及潛水。
- 視力尚未穩定前,避免在不安全的情況下自行駕駛。
- 若出現明顯紅痛、疼痛、視力下降或其他異常,應儘速回診。
植入式微型鏡片和近視雷射有什麼不同?
如果正在比較近視雷射與植入式微型鏡片,可以從「矯正位置」來理解。PRK、LASIK、SMILE 都是以角膜為主要矯正位置;PIOL 則是在眼內植入具有度數的鏡片。
| 比較項目 | PRK | LASIK | SMILE | PIOL/植入式微型鏡片 |
|---|---|---|---|---|
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|
| 主要矯正位置 | 角膜 | 角膜 | 角膜 | 眼內 |
| 主要原理 | 移除角膜表層後重塑角膜 | 製作角膜瓣後進行雷射切削 | 以飛秒雷射製作角膜內微透鏡並取出 | 植入具有度數的微型鏡片 |
| 是否切削角膜 | 是 | 是 | 是 | 否 |
| 是否進入眼內 | 否 | 否 | 否 | 是 |
| 天然水晶體 | 保留 | 保留 | 保留 | 保留 |
| 可逆性 | 否 | 否 | 否 | 依產品設計及醫師評估 |
| 主要評估方向 | 度數、角膜條件等 | 度數、角膜厚度與形態等 | 度數、角膜條件等 | 度數、眼內空間、角膜內皮、眼壓、水晶體、眼底等 |
以上僅為比較基本差異,不代表任何一種方式適合所有人。實際術式仍應依完整術前檢查與醫師評估決定。
植入式微型鏡片常見問題 FAQ
Q1|植入式微型鏡片、PIOL、ICL 是一樣的嗎?
PIOL(Phakic IOL)是保留天然水晶體的植入式屈光鏡片統稱;ICL 則是民眾常使用的搜尋名稱之一。不同品牌與產品的材質、設計及核准規格可能不同。EYECRYL 愛可逆屬於後房式 PIOL。
Q2|高度近視一定要做植入式微型鏡片嗎?
不一定。高度近視仍需要依照角膜、眼內空間、角膜內皮、眼壓、水晶體及眼底等條件,評估近視雷射或植入式微型鏡片等不同方向。
Q3|角膜薄不能做雷射,就一定可以做植入式鏡片嗎?
不一定。角膜條件只是其中一部分,植入式鏡片還需要確認眼內空間、角膜內皮、眼壓、水晶體及眼底等條件。
Q4|前房式和後房式差在哪裡?
最直觀的差異就是鏡片位置:前房式位於虹膜前方;後房式位於虹膜後方、天然水晶體前方。兩者的固定/定位方式及術前評估重點也有所不同。
Q5|EYECRYL 愛可逆未來可以取出嗎?
EYECRYL 愛可逆屬於可逆式植入設計。如果未來因眼睛狀況或其他需求需要調整,可由醫師評估是否取出或更換;實際是否需要處理,以及適合的方式,仍需依當時眼睛狀況判斷。
Q6|植入式微型鏡片會造成乾眼嗎?
植入式微型鏡片不以切削角膜來矯正度數,因此與角膜雷射影響乾眼的機轉不同。不過,術後如果出現乾澀或其他不適,仍應由醫師檢查原因。
Q7|散光也可以做後房式 ICL 嗎?
目前本頁以 EYECRYL 愛可逆已核准的產品內容為主,尚不將目前尚未核准的散光型鏡片列為可供臨床使用的產品。若有散光需求,仍應由醫師依目前核准產品及術前檢查結果評估。
Q8|兩眼可以同一天做嗎?
實際是否安排兩眼同一天完成,會依醫師評估、眼睛狀況及院所手術安排決定。
Q9|鏡片放進眼睛裡,會有異物感嗎?
後房式鏡片位於虹膜後方,一般情況下不會直接接觸角膜表面。如果術後出現明顯異物感、疼痛或其他異常,應回診確認。
Q10|未來如果需要做白內障手術,會不會受到影響?
後房式 PIOL 會保留天然水晶體。未來如果發生白內障,仍需要由醫師依當時眼睛狀況,評估後續手術方式及人工水晶體規劃。
高度近視的矯正方式,不是先選術式,而是先了解自己的眼睛
植入式微型鏡片不是單一術式。前房式與後房式的鏡片位置、定位方式、產品規格及術前評估方向不同;近視雷射則是另一種以角膜為主要矯正位置的矯正方式。
如果你正在尋找近視雷射以外的選擇,可以先透過完整檢查了解自己的度數、角膜、眼內空間、角膜內皮、眼壓、水晶體與眼底狀況,再由醫師依照檢查結果,討論適合的矯正方向。
白佳欣眼科目前提供前房式虹膜固定型植入微型鏡片,以及後房式 EYECRYL 愛可逆;實際適合的鏡片與植入方式,仍需經完整術前評估後決定。







