什麼是白內障？

白內障原因有哪些？8種常見成因、症狀與自我檢測

白內障是眼睛裡原本透明的水晶體逐漸混濁，讓視線變得模糊，也可能出現怕光、眩光或顏色看起來變暗等情況。年齡增長是最常見的原因，糖尿病、長期使用類固醇、吸菸、長時間曝曬紫外線、眼睛外傷或發炎等因素，也可能增加白內障發生的風險；高度近視與家族史則可能和較早出現白內障有關。白內障形成後，目前沒有眼藥水能讓已混濁的水晶體恢復透明。若發現視力變化、換眼鏡後仍看不清楚，建議接受眼科檢查。以下將帶你認識白內障的8種常見成因、類型、症狀與日常風險管理。

白內障是什麼？

水晶體位在瞳孔後方，功能就像相機的鏡頭，把光線聚焦在視網膜上，形成清楚的影像。水晶體原本是透明的，當裡面的蛋白質變質、聚集，就會慢慢變混濁、變硬，這就是白內障。混濁的位置與程度不同，影響視力的方式也不一樣。

白內障通常進展緩慢，而且兩眼的程度可能不同，因此早期容易被誤以為只是老花變深、眼鏡度數不合，或單純眼睛疲勞。如果發現換眼鏡後視力仍不清楚，或兩眼看到的清晰度明顯不同，建議接受眼科檢查。

光源經由角膜及水晶體進入眼睛，並且聚集於視網膜上，形成清晰之影像。

 

水晶體會隨著年齡的增長逐漸變混濁，以致進入知光源減少。混濁之水晶體光源無法聚焦於視網膜上，以致影像失焦模糊。

 

白內障的原因：不只老化，8種常見成因

白內障通常不是單一因素造成，而是年齡與其他風險因素長期累積的結果。如果同時具有多項風險因素，更應依醫師建議定期檢查，及早發現水晶體的變化。

白內障有哪幾種？三種常見類型比較

依照水晶體混濁的位置不同，白內障可分為三種常見類型。不同類型的混濁位置不同，出現的視覺症狀也可能有所差異。

一個人也可能同時出現不只一種類型。實際是哪一種類型，以及混濁的程度，仍需要透過眼科檢查才能判斷。

白內障症狀：初期、中期、晚期會怎麼變化

特別提醒：老花突然變好，不一定是好事。有些白內障，尤其是核性白內障，會使水晶體的折射能力改變，讓近視度數增加。原本需要戴老花眼鏡的人，可能因此暫時覺得看近比較清楚，這種現象有時稱為「第二視力」。這不代表老花真的改善，而可能是水晶體發生變化的表現；若近視度數突然改變或視力變化，建議接受眼科檢查。

白內障自我檢測：8個問題

如果以下8項狀況中有一項或多項持續出現，尤其是視力變化已影響日常生活，建議安排眼科檢查。這份自我檢測只能作為初步參考，不能用符合項目數量診斷白內障，也無法取代醫師檢查。

• 看東西像隔了一層霧，戴眼鏡也沒有改善
• 單眼看東西有重影或疊影
• 比以前怕光，白天或晚上強光特別刺眼
• 晚上看路燈、車燈，周圍有光暈
• 顏色看起來變黃、變暗，對比不明顯
• 覺得環境光線比以前暗，閱讀需要更強的燈光
• 近視度數突然變深，或眼鏡常常要換
• 原本需要老花眼鏡，卻突然看近變清楚

如果視力在短時間內突然明顯下降，或同時出現眼睛疼痛、閃光、黑影遮住視野等症狀，可能不只是白內障，也可能涉及其他急性眼疾，應盡快就醫，不要自行等待。

年輕人也會有白內障嗎？

會。雖然白內障最常見於年長者，但三、四十歲甚至更年輕的人也可能發生，常見相關因素包括：

• 糖尿病，血糖波動較大
• 長期使用類固醇藥物（口服、注射，或長期使用含類固醇的藥膏、眼藥）
• 高度近視
• 眼睛外傷、化學灼傷，或眼部手術、眼內發炎
• 家族有人較早得白內障，或是先天性白內障

年輕型白內障的成因與一般老年性白內障不完全相同，後囊下白內障在較年輕族群也可能出現，且有時進展較快。如果具有上述風險因素，又出現視力模糊、怕光或近視度數變化，建議儘早接受眼科檢查。

白內障能預防嗎？眼藥水有用嗎？

目前沒有方法可以完全避免白內障，也沒有藥物能讓已經混濁的水晶體恢復透明。不過，減少相關風險因素、維持良好的生活與用眼習慣，仍有助於降低風險或延緩部分白內障的進展：

平時如何預防

• 戴能阻擋紫外線的太陽眼鏡，戶外活動時搭配帽子
• 戒菸，並避免過量飲酒，有助於降低白內障相關風險
• 控制血糖、血壓，糖尿病患者定期做眼底檢查
• 需要長期使用類固醇時，依醫囑用藥，並定期請眼科醫師檢查
• 40歲以後，依年齡與個人風險定期接受完整眼科檢查

尚未有明確研究證明

• 眼藥水：目前沒有充分證據證明眼藥水能讓已混濁的水晶體恢復透明，因此不能把眼藥水當作治療白內障的替代方式。
• 葉黃素、維他命等保健食品：均衡飲食、多攝取蔬果對整體健康有幫助，但目前沒有確切研究證明，特定食物或保健食品可以預防白內障。

如果看到宣稱某種眼藥水、保健食品或產品可以「治好白內障」，建議先諮詢眼科醫師，再判斷是否適合使用。

什麼時候該看眼科？怎麼檢查？

如果視力已經開始影響日常生活，例如看不清楚報紙或手機、夜間開車變得困難、明顯怕光，或換新眼鏡後仍然看不清楚，就建議接受眼科檢查。白內障是否需要手術，並不是單純看白內障「熟不熟」，而是要評估視力是否已影響日常生活、安全與生活品質。至於適合的治療方式與人工水晶體選擇，可再參考白內障手術相關說明。

眼科檢查通常包括：

• 視力與度數檢查
• 眼壓檢查
• 裂隙燈檢查，直接觀察水晶體混濁的位置與程度
• 散瞳後的眼底檢查，確認視網膜、黃斑部與視神經沒有其他問題

視力模糊不一定是白內障，青光眼、黃斑部病變、糖尿病視網膜病變等也可能出現類似症狀。因此，若視力出現持續或明顯變化，不建議只靠症狀自行判斷，仍需要由眼科醫師檢查確認原因。

白內障 FAQ

Q1：白內障會自己好嗎？
不會。水晶體一旦出現混濁，目前不會自行恢復透明。多數白內障會隨時間逐漸進展，但每個人的速度不同，有些人多年變化不明顯，有些人則可能進展較快。

Q2：白內障會兩眼同時發生嗎？
很多人兩眼都可能出現白內障，但兩眼發生的時間與嚴重程度不一定相同，因此常會出現一眼比較明顯的情況。如果發現兩眼視力差異變大，建議接受眼科檢查。

Q3：白內障會遺傳嗎？
家族史是白內障的風險因素之一。如果家人較早出現白內障，自己也可以提早留意；少數嬰幼兒的先天性白內障則可能與遺傳因素有關。不過，多數白內障仍與年齡老化及其他風險因素累積有關。

Q4：白內障不處理，會失明嗎？
白內障若持續進展，視力可能越來越差，晚期會嚴重影響生活與安全，也可能增加其他眼部問題的風險。白內障可以透過手術改善視力，因此不需要等到非常嚴重才處理；是否適合手術，應由醫師依視力與日常生活影響程度評估。

Q5：常看手機、電腦，會得白內障嗎？
目前沒有明確證據證明一般日常使用手機或電腦會直接造成白內障。不過，長時間近距離用眼可能造成乾眼與眼睛疲勞，也容易讓人忽略視力逐漸變化，建議適度休息，並依年齡與個人風險定期接受眼科檢查。

Q6：多久要檢查一次眼睛？
若沒有眼疾症狀或特殊風險，建議：40歲以上可每2～4年接受一次完整眼科檢查；55以上每1～2年。若有高度近視，可能需要每年接受散瞳眼底／視網膜檢查；糖尿病患者通常需要至少每年接受眼底檢查。曾有異常檢查結果、長期使用類固醇或有其他眼疾風險者，應依眼科醫師評估縮短檢查間隔。若出現視力變化，不必等到定期檢查時間，應提早就醫。

預約台中白內障檢查

如果有視力模糊、怕光、眩光或近視度數突然變化等情況，歡迎預約眼科檢查。由醫師透過相關儀器確認是否為白內障、混濁程度，以及目前是否需要進一步處理，先了解眼睛狀況，再決定下一步即可。

• 電話：04-2234-8222
• 門診時間：週一至週五全天門診；週六早午門診；週六晚上及週日休診
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• 地址：台中市北屯區北屯路192-4號

實際診斷與治療方式，以醫師的檢查與說明為準。