青光眼會好嗎？症狀、原因、治療與常見問題一次看懂

青光眼是一種常被稱為「視力的隱形殺手」的疾病，全球有超過 7,000 萬人受到青光眼影響，也是世界第二大致盲原因。眼睛是我們的靈魂之窗，除了生命，沒有比失去光明更可怕的事情了，青光眼最危險的地方在於，它可能無聲無息地慢慢傷害你的視力，且一旦造成視神經損害，就無法逆轉。

究竟什麼是青光眼？為什麼它如此危險？又該如何預防與治療呢？這篇文章將帶你全面了解「視力小偷」。

---

青光眼是什麼？為什麼會得青光眼？

青光眼是一種因視神經受損而導致的慢性眼科疾病。最主要的危險因子是眼壓過高，但也有部分患者在眼壓正常的情況下仍可能發病。當視神經纖維逐漸流失時，患者的視野會一圈一圈縮小，最嚴重時可能只剩下一個小小的「隧道視野」，甚至完全失明。要注意的是，青光眼的可怕之處在於初期幾乎沒有症狀，等到病人察覺時往往已經進展到中晚期。

---

青光眼如何偷走你的視力？

眼睛內有一種名為「房水」的液體，負責維持眼球新陳代謝。當房水產生過多或排出受阻，就會導致眼壓升高。這就像一個充氣過度的氣球，過大的壓力會壓迫到視神經，造成神經細胞死亡，進而導致視野缺損。光眼病因與高危險族群

---

青光眼成因：不是只有眼壓高！

除了高眼壓，還有其他許多因素會導致青光眼，符合越多項，風險越高，例如：

• 遺傳基因：家族中有青光眼病史，罹患風險會增加數倍。
• 年齡：隨著年齡增長，眼部組織退化，40歲以上為高風險族群。
• 高度近視：近視度數超過600度者，視神經結構較脆弱。
• 慢性病：糖尿病、高血壓等慢性病會影響眼部血液循環。
• 不當用藥：長期使用類固醇藥物（口服或眼藥水），可能導致眼壓升高。

---

青光眼症狀主要分為以下四大類型：

一、原發性青光眼：最常見的無聲殺手

1. 原發性隅角開放型：最常見的類型，病程緩慢且缺乏自覺症狀。因眼內「排水系統」逐漸退化，導致眼壓緩慢升高。視野缺損從周邊開始，當你察覺時通常已是中晚期。定期眼科檢查是唯一早期發現的方式。
2. 原發性隅角閉鎖型：是一種眼科急症。因眼球結構物理性阻塞排水通道，眼壓在短時間內飆升。症狀劇烈，包括眼睛劇痛、頭痛、視力模糊與看見光暈，必須立即就醫。

二、續發性青光眼：由其他疾病引起

1. 虹彩炎性青光眼：由眼睛內部的發炎反應引起，炎性物質阻塞排水通道，導致眼壓升高。除了眼壓問題，患者還會有眼睛紅腫、畏光等發炎症狀，需同時治療發炎。
2. 新生血管性青光眼：最惡性的一種，常見於糖尿病或視網膜缺氧的患者。為了獲取氧氣，眼內會長出脆弱的新生血管，這些血管會堵塞排水通道，導致眼壓急遽飆升，可能在短時間內造成失明。

---

青光眼檢查流程：早期發現、早期治療

眼科醫師會透過多種檢查方式確診與追蹤：

• 眼壓測量：檢查房水循環與眼壓是否異常。
• 視野檢查：測試周邊視野是否缺損。
• 眼底檢查：觀察視神經盤是否凹陷、出血或異常。
• OCT 光學斷層掃描：量測視神經纖維層厚度，是目前診斷與追蹤的重要工具。

建議高風險族群每年做一次完整眼科檢查，提早發現才能有效控制。

---

青光眼治療方法：控制病情，延緩惡化

目標是「降低眼壓、保護視神經」，避免惡化。

• 藥物治療，第一線防線：最常見為點眼藥水（降低房水生成、促進房水排出等）。需長期規律使用，不可任意停藥。
• 雷射治療，簡單快速的輔助療法：例如選擇性雷射小樑網成形術（SLT）：針對開放性青光眼，刺激房水排出通道，降低眼壓。
• 手術治療，最終的防線：當藥物控制不佳時，透過小樑切除術、引流管置放等方式，建立新的引流通道以降低眼壓。

---

青光眼日常保養與預防建議

雖無法百分之百預防，但良好習慣能降低風險、穩定病情：

• 規律檢查：40 歲以上、有家族史者尤需重視。
• 控制三高：血壓、血糖、血脂穩定有助保護視神經血流。
• 用眼與姿勢：避免長時間低頭滑手機或壓迫眼部；用眼30分鐘，休息5-10分鐘。
• 均衡飲食：深綠色蔬菜、葉黃素、Omega-3 有助眼睛健康。
• 睡眠與作息：夜間眼壓變動較大，充足睡眠有助穩定。
• 遵醫囑用藥：勿自行停藥或更換藥物。

---

青光眼常見問題 Q&A，一次搞懂所有疑惑

是不是眼壓正常就沒有青光眼？
A： 不一定。 部分青光眼患者的眼壓始終在正常範圍內，這稱為「正常眼壓性青光眼」。單純測量眼壓不夠，完整的眼科檢查才是診斷關鍵。

青光眼原因是什麼？
A：青光眼最主要原因是眼壓過高導致視神經受損。但也有部分人屬於正常眼壓型青光眼，即使眼壓正常，因視神經脆弱或血液循環不佳，也會發病。遺傳、年齡、三高疾病都是常見危險因子。

高度近視會得青光眼嗎？
A： 會。高度近視者罹患青光眼的風險較高，因為眼軸拉長的緣故，眼球結構較脆弱，視神經更容易受損。因此，高度近視者更應定期檢查眼睛。

青光眼和白內障有什麼不同？
A：白內障是水晶體混濁，手術後視力可恢復；青光眼則是視神經受損，無法逆轉，只能透過治療延緩惡化。

青光眼一定要一輩子用藥嗎？
A：大部分患者需要長期使用降眼壓藥水。若停藥，眼壓可能快速上升，導致視神經持續受損。

青光眼會影響開車嗎？
A：會。青光眼患者常出現視野缺損，特別是周邊視野不足，容易漏看來車或路人。建議定期做視野檢查，並依醫師評估調整開車習慣。

青光眼患者可以運動嗎？
A：可以，可以選擇安全、穩定、不會造成眼壓劇烈變化的運動，因為它們有助於降低眼壓並改善全身血液循環：快走、散步、慢跑、游泳、太極、氣功、緩和伸展操。

---

專業團隊守護視力：白佳欣眼科診所

如果你或身邊的親友正面臨青光眼的困擾，尋求專業、值得信賴的醫療協助至關重要。
白佳欣眼科提供全面的眼壓、視野及視神經檢查，並針對每位患者的狀況，提供個人化的治療方案，從藥物控制、雷射手術，為你量身打造最合適的治療計畫。選擇白佳欣診所，讓專業團隊成為你對抗青光眼、守護視力最堅實的後盾。

立即預約白佳欣眼科，讓青光眼不再是隱形威脅：
預約電話：04-2234-8222
診所地址：台中市北屯區北屯路 192-4 號
線上預約：https://www.eyelasik.com.tw/contactus.htm